Применение моделирования и протоколов передачи медицинской информации в работе врача стоматолога.

Введение

В современном мире сложно встретить сферы человеческой деятельности, в которых не получили широкое применение вычислительная техника. С их помощью создаются информационные системы различного направления. Их использование информационных систем позволяет достичь максимальной эффективности в достижении поставленной цели.
Использование информационных систем позволяет упростить решения в области задач управления, снизить вероятность ошибок, уменьшить число бумажных документов и т.п. Все это приводит к существенно уменьшению затрат.
Не исключением является и сфера медицины а, конкретнее, стоматология. В настоящее время компьютерные технологии в настоящее время активно применяются на всех этапах стоматологического лечения. Благодаря этим технологиям, можно оказать качественную и своевременную помощь пациентам. Все методы и процедуры достаточно эффективны и технологичны, и каждый из них может активно использоваться в различных клинических ситуациях. 
В данной работе будут рассмотрены вопросы, которые касаются применения моделирования и протоколов передачи медицинской информации в работе врача стоматолога.


1 Понятие информационной системы
Информационная система - это взаимосвязанная совокупность средств, методов и персонала, используемых для хранения, обработки и выдачи информации для достижения цели управления. В нынешних условиях в качестве основного технического средства, обрабатывающего информацию, выступает персональный компьютер. Практически все современные информационные системы преобразуют не информацию, а данные. Поэтому часто их называют системами обработки данных. Однако существует также огромное количество некомпьютерных информационных систем (каталоги библиотек, выполненные в виде карточек, книги с указателями и т.п.).
В настоящее время к основным принципам построения информационной системы относят:
- принцип интеграции, в котором обрабатываемые данные, единожды внесенные в систему, многократно используются для решения огромного количества задач;
- принцип системности, заключающийся в широкой обработке данных с целью получения информации, необходимой для принятия решений на всех уровнях управления;
- принцип комплексности, основанный на автоматизации процессов преобразования данных на всем этапе функционирования информационной системы [1].
К основным функциям информационной системы можно отнести:
- ввод информации;
- обработка информации;
- хранение информации;
- вывод информации.
Каждая из них может выполняться отдельным компонентом ИС, называющимся подсистемой или модулем. В небольших ИС подсистема может реализовать несколько функций; в больших и сложных ИС их функции детализируются [2].
Самой важной функцией информационной системы является хранение информации. Для этого используются специальные средства (НЖМД, СУБД и т.п.). К их основным характеристикам относятся емкость, время доступа к данным и надежность.
Информационные системы не могут существовать отдельно от деятельности человека. Зачастую встречаются примеры, когда в эксплуатации имеется сразу несколько информационных систем.
Информационные системы не существуют вечно - они создаются, работают (эксплуатируются) и замещаются другими информационными системами. Временной отрезок от появления замысла информационной системы до её полного замещения другой информационной системой называется жизненным циклом информационной системы

. На практике имеет место работа с линейными и спиральными информационными системами [2].


2 Использование моделирования и протоколов передачи информации в работе врача стоматолога
В настоящее время существует большое число программных средств, которые используются в работе врачей. Не исключением являются и стоматологи.
Для них была разработана компьютерная программа, которая предназначена для проведения дифференциальной диагностики стоматологических заболеваний по автоматически определяемому оптимальному алгоритму, постановки предварительного и окончательного диагнозов. Программа состоит из модулей: ввода исходных данных о пациенте, лечащем враче; архивирования получаемых результатов с возможностью их использования по результатам динамического наблюдения; справочной базы данных с информацией по методам обследования; вывода информации на печать. В программу уже набиты все стоматологические диагнозы. При необходимости в программу можно в дальнейшем добавлять новые диагнозы, привязывать к ним жалобы, анамнез, объективные данные, план лечения, методы лечения. Также программой предлагаются схемы дифференциальной диагностики при заполнении данных, полученных в ходе клинического обследования стоматологического пациента. Данные первичного посещения содержат следующие поля и заносятся в процессе опроса пациента (см. рисунок 1):
- дата посещения (ставит программа, допускается корректировка);
- жалобы;
- анамнез жизни и заболевания;
- область расположения;
- клинические проявления;
- дополнительные методы обследования
- дифференциальная диагностика;- диагноз;
- варианты лечения [3].


Рисунок 1 - Фрагмент электронной амбулаторной карты. Первичный прием [3]

Кроме того, большую помощь в постановке диагноза оказывают встроенные функции обработки показателей. Например, на основе полученных первичных данных система подсчитывает пародонтальные и гигиенические индексы (см. рисунок 2) и дает заключение (врачу нет необходимости помнить все формулы и показатели).


Рисунок 2 - Блок подсчета индексов [3]
Пародонтальные индексы, особенно их комплекс, имеют чрезвычайно большое значение для дифференциальной диагностики заболеваний пародонта, определения их клинических форм и степени тяжести. Поля могут заполняться вручную, но при возникновении сомнений в правильности поставленного диагноза можно перейти на вкладку «Помощь в постановке диагноза». Врач достаточно быстро щелчком компьютерной мыши отмечает необходимые данные проведенного осмотра и опроса пациента, после чего программа выводит ему предполагаемый диагноз. Если Программа определяет несколько диагнозов (причем она ставит их в приоритетном порядке по наибольшим совпадениям), врач может выбрать один из них и провести дополнительное обследование, которое будет предложено программой. В дальнейшем она же поможет правильно оценить результаты проведенных исследований в отдельном справочнике (рис. 3).


Рисунок 3 - Блок дополнительного обследования стоматологического больного [3]

Варианты лечения предлагаются на основании поставленного диагноза (формируется из соответствующего справочника)