Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ.

Введение

У зависимых от наркологических веществ людей в основном общение складывается только с похожими на него людьми, т.е. с людьми, у кого психика изменена болезненным образом. С обычными людьми взаимодействие осуществляется, но через призму болезни. Больной человек с зависимостью живет, в основном опираясь на свое состояние, и она зачастую ему помогает: снять стресс, наладить взаимоотношения и т.д., и он выстраивает свою жизнь, находясь в состоянии сильной зависимости от данной болезни. Химически зависимый больной не может сказать, в какой момент проявляется он сам – то есть его личность, а когда - его болезнь. Такой запутанный человек общается с окружающими людьми и испытывает негативные воздействия от них, и он пытается защищаться, хотя защищает он не собственную личность, а собственную болезнь, так как болезнь - это его опора. Когда есть какая-то угроза, относительно того, что он будет вынужден убрать свою болезнь – свою опору, то больной зависимостью будет испытывать ощущения дискомфорта т.к. без опоры, т.е. болезни, жить, как он считает, он не сможет. И он всеми силами будет защищать свою болезнь [16].
Однако есть и позитивные воздействия на болезнь, например: попытка или предложение вылечиться. Но больным человеком это воздействие воспринимается как негативное. Есть много позитивных воздействий, которые будут восприниматься химически зависимым человеком как негативные.
Целью данной работы является: изучение
Задачами данной работы являются:
- изучить расстройства больных, употребляющих психоактивные вещества;
- рассмотреть состояния человека при употреблении психоактивных веществ.

1. Расстройства больных, употребляющих психоактивные вещества

Психические и поведенческие расстройства, возникающие в процессе употребления психоактивных вещества, характеризуются идеями отношения (часто персекуторного или параноидного характера), бредом, ложными узнаваниями или сильными галлюцинациями (чаще слуховыми), анормальным аффектом, возбуждением или ступором [8].
В психике человека имеются механизмы, которые ему помогают защищаться от плохих воздействий окружающего мира, это – механизмы защиты – некие специфические маневры психики людей, которые помогают им уберечься от негативных воздействий.
Психологическая защита – есть бессознательный механизм защиты человеческого сознания от отрицательных для него переживаний. Заключается в искажении информации, вероятно приносящей ему неприятные переживания [10].
У этих психологических защит есть и хорошая сторона – они защищают человеческое сознание от ненужных переживаний, либо от которых оно не способно пережить. Однако в случае наркологическими больными, это имеет обратный эффект – психологическое расстройство, защищая сознания от переживаний, связанных с признанием болезни, тем самым не дают человеку эту болезнь признать и начать выздоравливать от нее. А значит, этот человек будет продолжать принимать вещества.
Психические расстройства способны ограничить сознание человека от болезненной информации двумя способами: искажая рациональную часть информации, и искажая эмоциональную составляющую информации. Рациональная составляющая – это объективные знания о мире (честный взгляд на мир). Эмоциональная составляющая – это значение (плохо, хорошо и т.д.) и важность (насколько плохо или хорошо) поступающих сведений в соответствии с жизненными ценностями человека. Вот основные виды психических расстройств [11]:
1) Минимизация, вытеснение, отрицание.
При отрицании расстройства не пропускает полностью болезненную информацию к человеческому сознанию. Химически зависимый в данном случае совершенно не способен принять факты о своей проблематике. И когда зависимый начинает говорить, что «у меня нет проблем!», то он осознает это и совершенно честно говорит, так как сознание просто не знает эти проблемы. После проникновения небольшой части информации в сознание, наступает вытеснение. Поступившая и осознанная информация изымается из сознания, и зависимый забывает о своих проблемах с употреблением. Также может с помощью механизмов отрицания и вытеснения пропускаться к сознанию только часть болезненной информации – в таком случае говорят о минимизации (преуменьшение своих проблем) - «У меня нет серьезных проблем!».
2) Контроль.
В отличие от механизмов отрицания и вытеснения, в случае контроля, информация о проблемах поступает в сознание в неискаженном виде, но к ней добавляется ложная информация о силах и способностях человека – возникает уверенность в том, что человек способен справиться со своими проблемами. На этапе этого механизма зависимый вновь принимая вещества, уверен, что в данный момент у него все под его контролем, при этом он знает и помнит о случившихся случаях, и что он не смог тогда остановится - «если я захочу, то брошу» [12].
3) Проекция.
При механизме проекции сложности в жизни признаются, хотя они присваиваются обстоятельствам, окружающим людям, действиям высших, невидимых сил и т.д., всем и всему кроме себя. Зависимый человек, при действии данного механизма защиты находит множество причин и поводов к употреблению, а так же полностью снимается в этот момент вся ответственность за собственную жизнь. Еще присутствует способ снятия ответственности, используя сравнение своей зависимости и зависимости других людей - «это им нужно бросать, а не мне».
4) Фантазирование - прячет сознание от настоящего мира в мир иллюзий и фантазий

. Человек живет в собственно вымышленном мире, где большинства проблем нет. Грандиозные нереальные планы, бесконечные проигрывания различных ситуаций, мечты наяву, в голове постоянные диалоги – вот признаки действия расстройства [9].
5) Интеллектуализация.
Пропускается в сознание рациональная составляющая знаний о проблемах, но при этом уменьшается (или вовсе блокируется) эмоциональная составляющая. Поэтому, зависимый может спокойно говорить о своих проблемах так спокойно, как будто это все относится не к нему, а к другому человеку, не обязательно существующему. Подвиды данного вида расстройства могут проявляться в бесплодных рассуждениях, поднятии ненужных вопросах - морализации, резонерстве (поиске осуждения своих поступков или морального обоснования вместо поиска решения – «как я низко пал»), рационализации (поиска рациональных причин, объяснений и оправданий зависимости) - «я болен химической зависимостью – ну и что?», «все так живут, и я так буду».
6) Идеализация-обесценивание.
Этот механизм заключается в идеализации, возвеличивании принципов, событий, людей, или наоборот, в обесценивании всего, что противоречит собственному идеалу. В примере с ПАВ происходит гипертрофированное «воспевание» всего полезного и хорошего, что только связано с ним [1].
7) Замещение.
Это класс различных психологических расстройств, объединяет которые одно – смещение фокуса зависимости. Так, к примеру, помимо злости на одного друга, можно злиться и на другого, менее значимого. Или вместо решения одних, более важных проблем, заниматься другими, менее важными. Химически зависимый шаг за шагом решает кучу разнообразных трудных ситуаций (восстановления разрушенных зависимостью отношений в семье, поиска вновь потерянной работы и пр.), откладывая решение основной проблемы – то есть химической зависимости. Возможно эмоции замещаются противоположными (и когда человек узнает, что он болен наркотической зависимостью, он может начать испытывать неадекватную эйфорию) - «я болею зависимостью, но сначала я хочу поправить здоровье, восстановить отношения, устроиться на работу и т.д.), а болезнью я обязательно займусь потом».
Выздоровление наркологических больных начинается с признания:
- того, какие проблемы заставляют употреблять вещества;
- невозможности, как употребления под собственным контролем, так и полное воздержания от него;
- наличия социальных, психологических и биологических причин, не дающих остановится употреблять и  жить полноценно;
- необходимости посторонней помощи и длительных самостоятельных усилий в устранении этих проблем;
- необходимости длительного процесса лечения – восстановления своего социального, психологического и биологического здорового состояния.
Каждое это признание «неприятно» для самого сознания – нужно признать, что зависимость принесла большое количество потерь в своей жизнь; что наркотик, казался другом, но был врагом; что, существуют проблемы не только и не столько с употреблением, а с собственной личностью, близкими, друзьями, ценностями, характером и т.д.; что быстрого исправления не произойдет, для этого нужно длительное лечение и борьба с самим собой. Без этого признания не произойдет и начало выздоровления, а признание всех этих проблем может принести огромную боль в душе.  И в такой момент начинает работать психологическая защита от душевной боли.
Психологические расстройства определяются типичными фразами (мыслями) [4, 14]:
- у меня еще не такой тяжёлый случай, как у других;
- мне не опасно посещать места, где употребляют и (у меня не возникает там тяги);
- проблемы у других, а не у меня:
- у меня только психологическая зависимость, физиологической еще нет;
- я завтра обязательно начну выздоравливать;
- раз я не употребляю, у меня не должно быть эмоциональных всплесков;
- если я употреблю только раз, это мне не повредит;
- я могу встречаться со своими употребляющими друзьями, и не употреблять;
- если постараться, я смогу проконтролировать;
- мне все должны помогать в моем выздоровлении;
- у меня есть более важные дела, чем выздоровление;
- у меня нет времени заниматься выздоровлением;
- я могу просто не употреблять;
- выздоровление слишком сложно;
- ПАВ (алкоголь, наркотики) помогает справиться с эмоциональными проблемами. ПАВ помогает отдохнуть.

2. Состояния человека при употреблении психоактивных веществ

Поведенческое расстройство - это нарушения поведения.
Психическое расстройство - это состояние психики отличное от нормального, здорового.
Критериями наличия психического и поведенческого расстройства являются:
- нарушение чувства непрерывности, постоянства и идентичности своего физического и психического «Я»;
- отсутствие чувства постоянства и идентичности переживаний в однотипных ситуациях;
- некритичность к себе и своей собственной психической продукции (деятельности) и ее результатам;
- несоответствие психических реакций (адекватность) силе и частоте воздействий среды, социальным обстоятельствам и ситуациям;
- неспособность самоуправления поведением в соответствии с социальными нормами, правилами, законами;
- неспособность планировать собственную жизнедеятельность и реализовывать эти планы;
- неспособность изменять способ поведения в зависимости от смены жизненных ситуаций и обстоятельств.
Поведенческие расстройства, иногда называемые экстернализированными расстройствами, характеризуются резко выраженным и упорным асоциальным поведением