Коленный сустав

Введение

Суставы являются «идеальными природными шарнирами», которые по своей долговечности и прочности превосходят все созданные человечеством механические творения. В организме человека 187 суставов,которые направлены на выполнение различных задач, но главная их функция в обеспечении движений скелета, а также создании точек опоры.
Колено - самый большой и сложный сустав в организме. Коленный сустав соединяет голень с бедренной костью. Одна из двух его частей располагается между бедром и голенью, а вторая – между бедренной костью и коленной чашечкой.
Коленный сустав - это подвижная блоковая система, имеющая такое строение, которое позволяет человеку осуществлять сгибание, разгибание и незначительное медиальное и латеральное вращения.
Коленному суставу отведена очень важная роль. Имея сложное строение, коленный сустав несёт большую нагрузку - поддерживает практически весь вес человеческого тела, и выполняет множество функций, связанных с перемещением массы тела в вертикальном (прыжки) и горизонтальном (бег либо ходьба) направлении.
Целью данной работы является изучение коленного сустава.

Коленный сустав
Коленный сустав, articulatio genus, - это наиболее крупный сустав тела человека, имеющий сложное строение (Рис. 1).


Рис. 1. Коленный сустав

По форме и объёму движений коленный сустав - это сложный блоковидно-вращательный сустав.
Коленный сустав обладает следующими видами движений:
- сгибание;
- разгибание;
- вращение голени в согнутом положении.
Движения в коленном суставе осуществляются вокруг двух осей:
- фронтальной (сгибание и разгибание);
- вертикальной (вращение голени в согнутом положении коленного сустава).
Коленный сустав человека соединяет такие образования, как:
- дистальный участок бедренной кости (суставная поверхность);
- проксимальный край большеберцовой кости с сочленяющейся поверхностью;
- надколенник.
Бедренная кость (femur) является самой большой костью в человеческом организме. Её дистальный участок (нижний) формирует суставную поверхность коленного сустава. Два мыщелка бедренной кости инконгруэнтны по отношению к возвышениям большеберцовой кости. Также такие возвышения называют «плато». Их, как и мыщелков бедренной кости, тоже два. Одно находится ближе к срединной линии, то есть расположено медиально, и больше другого. Второе дальше от этой условной линии и считается латеральным. Плато большеберцовой кости и мыщелки бедренной кости покрыты 6 мм хрящевой ткани - грубоволокнистой структурой, которая выстилает суставные поверхности соединяющихся таким образом костей, также выполняющей при совершении различных движений функцию амортизатора.
Третья костная структура – это надколенник либо, как привычно её называют - «коленная чашечка»

. Находится он в специальном углублении. Данная структура обладает собственными связками (залегают они в сухожилии четырехглавой мышцы бедра), призванными фиксировать надколенник.
Малоберцовая кость (fibula) не принимает участия в построении сочленения. Совместно с формирующими его костями, коленный сустав расположен медиально по отношению к малоберцовой структуре. Большеберцовая кость сочленена с малоберцовой тугоподвижным соединением, которое не имеет ни функционального, ни органического отношения к коленному суставу.
Между эпифизом большеберцовой кости (с одной стороны) и эпифизом бедренной кости (с другой стороны) находиться плотная хрящевая пластинка - мениск. Данная особенность строения объясняется большими осевыми нагрузками, которые испытывает колено.
Мениски в коленном суставе необходимы для лучшего соприкосновения и сочленения поверхностей соединяющихся костей в коленном суставе, а также для равномерного распределения нагрузки и улучшения биомеханики сустава. Все усилия при движениях сосредоточены не по центру мениска, а по его периферии.
Каждый мениск является фибрознохрящевой пластинкой полулунной формы, которая имеет на разрезе форму треугольника. Истонченный край менисков обращен внутрь сустава, а толстый - кнаружи и сращен с капсулой. Нижняя поверхность менисков почти плоская и лежит на верхней суставной поверхности большеберцовой кости, а верхняя - вогнута и соответствует поверхности мыщелков бедренной кости.
Мениски состоят из хрящевой ткани: межуточного вещества, выполненного на 90% из коллагена и хондроцитов. Всего в строении коленного сустава имеется два мениска: латеральный и медиальный.
Между менисками находятся волокна поперечной связки колена.
Чтобы у конечности была возможность сгибаться, кости, которые его образуют, должны быть гладкими в месте соприкосновения и хорошо скользить одна относительно другой. Для этого они покрыты суставным хрящом. Для лучшего скольжения поверхности смазываются внутрисуставной (синовиальной) жидкостью.
Для герметичности соприкасающиеся части костей одеты снаружи суставной капсулой, которая придает всей конструкции внешнюю целостность и не позволяет суставной жидкости вытекать. Внутри капсулы полость сустава, где и циркулирует жидкость.
Капсула коленного сустава обладает большими размерами, но в большей своей части она тонкая. Суставная капсула прикрепляется несколько отступя от краев суставных поверхностей бедра, большеберцовой кости и надколенника