Роль конституции в развитии болезни. Связь типов конституции и болезни.

Введение

Современный этап развития общества характеризуется рядом изменений, происходящих в экономической, политической, социальной и других сферах. Данные изменения ведут к возникновению существенных проблем – ухудшаются социально-бытовые, экологические, гигиенические условия жизни населения, что ведёт к существенному ухудшению здоровья взрослого и детского населения.
Вместе с понятием здоровья взаимосвязано понятие болезни, которое в науках медицинского направления занимает одно из значимых мест. В работах П.Ф. Литвицкого, В.А. Черешневой, В.В. Давыдова и др. представлено изучение влияния различных факторов в развитии болезни, в частности, рассмотрены вопросы взаимосвязи конституции и возраста и развития болезни. Данная проблема актуальна на современном этапе, поэтому целью написания работы является изучение конституции в развитии болезни и возраста в развитии болезни. Данная цель реализовывалась посредством решения ряда задач:
Изучить роль конституции в развитии болезни.
Выявить связь типов конституции и болезни.
Рассмотреть влияние возраста на развитие болезни.

Роль конституции в развитии болезни

В задачу написания данного параграфа входило изучение роли конституции в развитии болезни.
В исследовании П.Ф. Литвицкого [1] отмечается, что человеку присущи индивидуальные формы и размеры телосложения, что в науке обозначается термином «полиморфизм телосложения». Данное понятие широко используется в учении о конституции, начало описания которого представлено трудами Гиппократа; древнегреческим представителем медицины представлены следующие виды конституции, характерные для человека: сильная и слабая, сухая и влажная, вялая и упругая. Классификацию людей по темпераменту привела к выделению четырёх типов: холерик, сангвиник, флегматик, меланхолик. Чуть позже Галеном было введено понятие «габитус», под которым автором понималась сумма имеющихся наружных признаков, которые характеризуют строение тела и внешний облик индивидуумов.
В течение длительного времени, начиная с древней медицины и заканчивая современной медициной, понятиями «габитус» и «конституция» представляется аналогичное содержание – наличие определённого типа строения организма. Современные источники по патологии и патофизиологии констатируют недостаточность такого понимания конституции. Разнообразные проявления конституции фиксируются не только на морфологическом уровне, но и затрагивают характерные функциональные особенности, а также поведенческие особенности людей. В этом плане велика роль индивидуальных качеств, определяющих реактивность организма, его подверженность внешнему болезнетворному воздействию.
Таким образом, под конституцией понимается совокупность, представленная функциональными и морфологическими особенностями организма, которые влияют на его реактивность, основой которых являются наследственные и приобретённые свойства.
Несомненным является факт влияния наследственных факторов на конституциональные различия людей. Однако рассмотрение конституции как совокупности свойств, переданных по наследству, является неверным. Внешняя среда также оказывает влияние на конституцию человека.
Сторонниками генетического направления в представлении учения о конституции обосновывается превосходство одних рас и наций, при этом за основу принимаются типологические конституциональные особенности организма. На современном этапе за рубежом развивается целое направление – конституционализм, представителями которого переоценивается роль конституции в патологии. Однако, данное направление не может быть определено нами в качестве ведущего в рассмотрении патогенеза болезней.
Конституция человека существенным образом зависит от свойств внешней среды, которые отличаются разнообразием и частой изменчивостью, при этом конституция обладает такими качествами, как непостоянство и постоянное изменение во времени

. В связи с этим конституциональные признаки характеризуют структуру, функции и поведение, которые существенно не изменяются в течение определённого промежутка времени. С помощью данных показателей возможно определение различий между людьми. К примеру, для взрослых людей характерен практически неизменяемый параметр – длина тела. Для человека свойственны некоторые черты темперамента и характера, которые не изменяются в течение всей жизни, они являются конституциональными.
Итак, нами была изучена роль конституции в развитии болезни. Для решения данной задачи подробно представлено понятие конституции, под которым нами понимается совокупность наследственных и приобретённых свойств, представленная функциональными и морфологическими особенностями организма, влияющими на его реактивность. Было отмечено, что на конституцию человека влияние оказывают как факторы наследственности, так и факторы внешней среды.

Связь типов конституции и болезни

Для выявления связи типов конституции и болезни кратко остановимся на классификациях типов конституции, представленных в литературе.
В литературных источниках представлено несколько попыток классификации типов телосложения человека. В качестве основы для классификации чаще всего использовались параметры – развитость мускулатуры и ширина груди. В соответствии с данным основанием выделяются два основных типа телосложения человека – для первого типа характерно наличие слабо развитой мускулатуры и узкой груди, для второго типа – хорошо развитая сильная мускулатура и широкая грудь.
В литературе также широко представлена классификация типов телосложения человека, обоснованная К. Сиго. В соответствии с данной классификацией, телосложение человека может быть:
- дыхательным (или респираторным);
- пищеварительным (или дигестивным);
- мышечным;
- мозговым (или церебральным) [3].
Ещё более широкое распространение получила классификация, разработанная в 20-х годах ХХ века Э. Кречмером, в которой представлены следующие основные типы конституции человека:
- астенический (соответствует дыхательному типы, по К. Сиго);
- пикнический (соответствует пищеварительному типу);
- атлетический (соответствующий мышечному типу) [2].
Кроме классификации, Э. Кречмером была установлена взаимосвязь типа телосложения и психических особенностей. К примеру, автор утверждает, что для астеников характерно наличие раздражительности, замкнутости, холодности (шизоидный темперамент). Для пикников – весёлость, общительность, энергичность (циклоидный характер). По мнению Э. Кречмера, для первых наиболее часты заболевания шизофренией, для вторых – маниакально-депрессивным психозом. Критическим замечаниям со стороны И.П. Павлова подверглась данная классификация, который считал, что описанные типы могут характеризовать только больных людей и не распространяются на здоровых [2].
В классификации М.В. Черноруцкого освещена взаимосвязь морфологических свойств организма с определёнными функицональными особенностями. В соответствии с данной классификацией, автором выделяются следующие типы: астеники, гиперстеники, нормастеники. Для астеников характерно наличие высокого роста, стройности, лёгкости в строении тела. Гиперстеники – массивны, с относительно длинным туловищем и короткими конечностями. Для нормастеников характерно промежуточное положение между представленными двумя типами – астеником и гиперстеником. Автором также были установлены определённые отличия в функциональных показателях у крайних типов – для астеников более характерным является наличие более низкого артериального давления, относительной высокой жизненной ёмкости лёгких, более слабой моторики желудка и всасывательной способности кишечника в сравнении с гиперстениками [3].
Конституциональные типы человека в рамках морфологического подхода, описывающие особенности телосложения, дополнялись рассмотрением особенностей функционирования той или иной системы организма